Головна

аніонна різниця

і
  1. M -разніца між Д1 і Д.
  2. M -разніца між Д1 і Д.
  3. У чому, власне, різниця?
  4. Запас фінансової міцності підприємства становить різниця між фактичною виручкою від реалізації і порогом рентабельності.
  5. Яка різниця між
?
  • Маржа - різниця між середніми ставками по активних і пасивних операціях банку.
  • Під анионной різницею плазми (синоніми: аніонний проміжок, аніонний інтервал) розуміють різницю між концентраціями основних вимірюваних катіонів та аніонів:

    Аніонна різниця = Основні катіони плазми - Основні аніони плазми

    або

    Аніонна різниця = [Na+] - ([СГ] + [HCO3"]). Підставляючи нормальні значення, отримуємо:

    Аніонна різниця = 140 (104+ 24) = 12мекв / л,

    (Норма = 9-15 мекв / л).

    Насправді анионной різниці немає, оскільки в організмі повинна підтримуватися електронейтральність; сума всіх аніонів дорівнює сумі всіх катіонів. Тому

    Аніонна різниця = неізмеряемих аніони - неізмеряемих катіони.


    До "неізмеряемих катіонів" відносяться K+, Ca2+ и Mg2\ а до "неізмеряемих анионам" - фосфати, сульфати і всі органічні аніони, включаючи білки плазми. Деякі лікарі включають K+ плазми в розрахунок. Найбільшу фракцію анионной різниці утворює альбумін плазми (близько 11 мекв / л). Зменшення концентрації альбуміну в плазмі на кожні 10 г / л призводить до зниження анионной різниці на 2,5 мекв / л. Будь-який процес, що супроводжується

    ТАБЛИЦЯ 30-4. Причини метаболічного ацидозу

     Метаболічний ацидоз зі збільшеною анионной різницею
     Порушення екскреції ендогенних нелетких кислот
     Ниркова недостатність
     Підвищене утворення ендогенних нелетких кислот
     Кетоацидоз Цукровий діабет Голодування Лактат-ацидоз Змішані стану Некетонная гіперосмолярна кома Алкогольна інтоксикація Спадкові порушення обміну речовин
     отруєння
     Саліцилати Метанол етиленгліколь паральдегіду Толуол Сірка
     рабдоміоліз
     Метаболічний ацидоз з нормальною анионной різницею (гіперхлоремічний)
     Підвищені втрати HCO3"Через шлунково-кишкового тракту
     Діарея Іонообмінні смоли (холестирамін) Прийом всередину CaCI2, MgCI2 Свищі (панкреатичні, жовчні, тонкокишечні) Стани після операції суправезікального відведення сечі (уретеросігмостомія; часткова непрохідність петлі клубової кишки)
     Підвищені втрати HCO3"Через нирки
     Нирковий канальцевий ацидоз Прийом інгібіторів карбоангідрази Гіпоальдостеронізм
     Розведення
     Інфузія великої кількості розчинів, що не містять бікарбонат
     Повне парентеральне харчування
     Надмірне споживання СГ
     Хлорид амонію Лізин гідрохлорид Аргінін гідрохлорид

    дающийся підвищенням концентрації "невизначених аніонів" або зниженням концентрації "невизначених катіонів", призводить до збільшення анионной різниці. Навпаки, будь-який процес, що супроводжується зниженням концентрації "невизначених аніонів" або підвищенням концентрації "невизначених катіонів", викличе зменшення величини цього показника.

    Невелика аніонна різниця (до 20 мекв / л) не має особливої ??діагностичної значущості, але підвищення 25 мекв / л вказує на ацидоз зі збільшеною анионной різницею. При метаболічному алкалозі також можливе значне збільшення анионной різниці внаслідок зниження обсягу позаклітинної рідини, збільшення електричного заряду альбуміну та компенсаторного збільшення вироблення лактату. Невелика аніонна різниця відзначається при гіпоальбумінемії, отруєнні бромидами або літієм, при множинної мієломі.



    Попередня   313   314   315   316   317   318   319   320   321   322   323   324   325   326   327   328   Наступна

    Опишіть патофизиологию розвитку серповидно-клітинної анемії | Опишіть патофизиологию талассемии | Визначення і термінологія | Клінічні порушення | Буферні системи організму | бікарбонатний буфер | Дихальна компенсація при метаболічному ацидозі | Ниркова компенсація при ацидозі | Фізіологічні прояви ацидемії | Хронічний респіраторний ацидоз |

    © 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати