Головна |
аніонна різницяПід анионной різницею плазми (синоніми: аніонний проміжок, аніонний інтервал) розуміють різницю між концентраціями основних вимірюваних катіонів та аніонів: Аніонна різниця = Основні катіони плазми - Основні аніони плазми або Аніонна різниця = [Na+] - ([СГ] + [HCO3"]). Підставляючи нормальні значення, отримуємо: Аніонна різниця = 140 (104+ 24) = 12мекв / л, (Норма = 9-15 мекв / л). Насправді анионной різниці немає, оскільки в організмі повинна підтримуватися електронейтральність; сума всіх аніонів дорівнює сумі всіх катіонів. Тому Аніонна різниця = неізмеряемих аніони - неізмеряемих катіони. До "неізмеряемих катіонів" відносяться K+, Ca2+ и Mg2\ а до "неізмеряемих анионам" - фосфати, сульфати і всі органічні аніони, включаючи білки плазми. Деякі лікарі включають K+ плазми в розрахунок. Найбільшу фракцію анионной різниці утворює альбумін плазми (близько 11 мекв / л). Зменшення концентрації альбуміну в плазмі на кожні 10 г / л призводить до зниження анионной різниці на 2,5 мекв / л. Будь-який процес, що супроводжується ТАБЛИЦЯ 30-4. Причини метаболічного ацидозу
дающийся підвищенням концентрації "невизначених аніонів" або зниженням концентрації "невизначених катіонів", призводить до збільшення анионной різниці. Навпаки, будь-який процес, що супроводжується зниженням концентрації "невизначених аніонів" або підвищенням концентрації "невизначених катіонів", викличе зменшення величини цього показника. Невелика аніонна різниця (до 20 мекв / л) не має особливої ??діагностичної значущості, але підвищення 25 мекв / л вказує на ацидоз зі збільшеною анионной різницею. При метаболічному алкалозі також можливе значне збільшення анионной різниці внаслідок зниження обсягу позаклітинної рідини, збільшення електричного заряду альбуміну та компенсаторного збільшення вироблення лактату. Невелика аніонна різниця відзначається при гіпоальбумінемії, отруєнні бромидами або літієм, при множинної мієломі. Опишіть патофизиологию розвитку серповидно-клітинної анемії | Опишіть патофизиологию талассемии | Визначення і термінологія | Клінічні порушення | Буферні системи організму | бікарбонатний буфер | Дихальна компенсація при метаболічному ацидозі | Ниркова компенсація при ацидозі | Фізіологічні прояви ацидемії | Хронічний респіраторний ацидоз | |