На головну

Регуляція артеріального тиску

  1. Автоматична ліквідація сверхзарядного тиску.
  2. Автоматична підтримка зарядного тиску в гальмівній магістралі.
  3. Аналіз зміни тиску в циліндрі насоса в період всмоктування
  4. Аналіз зміни тиску в циліндрі насоса в період нагнітання
  5. АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ
  6. Ауторегуляції мозкового кровообігу
  7. Аерація виробничого приміщення при спільній дії теплового і вітрового тиску.

Артеріальний тиск регулюється короткостроковими, середньостроковими та довгостроковими приспо-собітельнимі реакціями, що здійснюються складними нервовими, гуморальними і нирковими механізмами.

А. Короткострокова регуляція.Негайні реакції, що забезпечують безперервну регуляцію АТ, опосередковані головним чином рефлексами вегетативної нервової системи. Зміни АТ сприймаються як в ЦНС (гіпоталамус і стовбур мозку), так і на периферії спеціалізованими сенсорами (барорецепторами). Зниження АТ підвищує симпатичний тонус, збільшує секрецію адреналіну наднирковими і пригнічує активність блукаючого нерва. В результаті виникає вазоконстрикція судин великого кола кровообігу, збільшується ЧСС та скоротливість серця, що супроводжується підвищенням артеріального тиску. Артеріальна гіпертензія, навпаки, пригнічує симпатичну імпульсацію і підвищує тонус блукаючого нерва.

Периферичні барорецептори розташовані в області біфуркащш загальної сонної артерії і в дузі аорти. Зростання АТ збільшує частоту їм-пульсації барорецепторів, що пригнічує симпатичну вазоконстрикцію і підвищує тонус блукаючого нерва (Барорецепторної рефлекс).Зниження АТ призводить до зменшення частоти імпульсації барорецепторів, що викликає вазоконстрикцію і знижує тонус блукаючого нерва. Каротидного барорецептори посилають аферентні імпульси до вазомоторним центрам в довгастому мозку по нерву Геринга (гілка язикоглоткового нерва). Від барорецепторів дуги аорти аферентні імпульси надходять по блукаючому нерву. Фізіологічне значення каротидних барорецепторів більше, ніж аортальних, тому що саме вони забезпечують стабільність АТ при різких функціональних зрушеннях (наприклад, при зміні положення тіла). Каротидного барорецептори краще пристосовані до сприйняття АДср в межах від 80 до 160 мм рт. ст. До різких змін АТ адаптація розвивається протягом


12 днів; тому даний рефлекс неефективний з точки зору довгострокового регулювання. Все інгаляційні анестетики пригнічують фізіологічний барорецепторної рефлекс, найслабші інгібітори - ізофлюран і десфлюрана. Стимуляція серцево-легеневих рецепторів розтягування, розташованих в передсердях і в легеневих судинах, також здатна викликати вазодилатацію.

Б. Середньострокова регуляція.Артеріальна гіпотензія, що зберігається протягом декількох хвилин, в поєднанні з підвищеною симпатичної импульсацией призводить до активації системи "ре-нин-ангіотензин-альдостерон" (гл. 31), збільшення секреції антидіуретичного гормону (АДГ, синонім - аргінін-вазопресин) і зміни транскапиллярного обміну рідини (гл. 28). ah-гіотензін II і АДГ - потужні артеріолярное ва-зоконстріктори. Їх негайний ефект полягає в збільшенні ОПСС. Для секреції АДГ в кількості, достатній для забезпечення вазо-констрикции, потрібна більша зниження артеріального тиску, ніж для появи відповідного ефекту ангіо- Тензіна П.

Стійкі зміни артеріального тиску впливають на обмін рідини в тканинах за рахунок зміни тиску в капілярах. Артеріальна гіпертензія викликає переміщення рідини з кровоносних судин в інтерстицій, артеріальна гіпотензія - у зворотному напрямку. Компенсаторні зміни ОЦК сприяють зменшенню коливань АТ, особливо при дисфункції нирок.

В. Довгострокова регуляція.Вплив повільнодіючих ниркових механізмів регуляції проявляється в тих випадках, коли стійка зміна АТ зберігається протягом декількох годин. Нормалізація АТ нирками здійснюється за рахунок зміни вмісту натрію і води в організмі. Артеріальна гіпотензія чревата затримкою натрію (і води), в той час як при артеріальній гіпертензії збільшується екскреція натрію.



Попередня   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   Наступна

серцевий цикл | На функцію шлуночків серця | ЧАСТОТА СЕРЦЕВИХ СКОРОЧЕНЬ | переднавантаження | постнагрузка | Скорочення | пороки серця | фракція викиду | Велике коло кровообігу | Вегетативна регуляція кровообігу |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати