АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

У медичній практиці найбільшого поширення набуло вимір лише двох параметрів: систолічного і діастолічного тиску. Вимірювання першого дає можливість судити про роботу серця, другого - про стан судинного тонусу.

Артеріальний тиск, виміряний прямим способом, може бути представлено у вигляді характерної кривої на екрані осцилоскопа або шляхом цифрової індикації, а також може бути записано самописами (осциллометрический метод).

Єдиний існуючий непрямий метод вимірювання артеріального тиску заснований на виникненні звукових явищ в артерії при її перетискання і називається аускультативний метод вимірювання артеріального тиску. Визначення систолічного і діастолічного тиску в артерії виробляють шляхом вимірювання величини протитиску, створюваного в одягненою на руку манжеті, в моменти часу, що відповідають систолическому і діастолічного тиску крові. Це найбільш поширений метод зважаючи на його простоти і допустимої похибки вимірювання. Він дозволяє визначити систолічний та діастолічний тиск по появі звуків на артерії - тонів Короткова - на рівні систолічного тиску і зникнення цих звуків на рівні діастолічного тиску при зниженні компресійного тиску в манжеті.

На основі зміни характеру пульсації або переміщення стінки артерії створений ряд методів вимірювання артеріального тиску: пальпаторний, порівняння пульсу двох кінцівок, осциляторний, тахоосцілляторний, фазовий, ультразвукової.

пальпаторно метод визначення моменту рівноваги тиску дуже простий; його суть - стеження за появою периферичного пульсу при зниженні компресійного тиску в манжеті, що надівається на кінцівку. Однак при цьому визначається тільки систолічний тиск з істотною похибкою, і тому метод може бути застосований лише для орієнтовної оцінки тиску.

осциляторний метод, За допомогою якого систолічний та діастолічний тиск крові визначається за параметрами сигналу коливань стінки артерії, - це найбільш точний метод серед непрямих методів вимірювання артеріального тиску. Результат вимірювання за допомогою цього методу можна отримати, тільки аналізуючи одночасно записані на папері (або іншому носії) сигнали коливань стінки артерії і зміна тиску в компресійної манжеті.

За допомогою тахоосцілляторного методу систолічний, середнє динамічне і діастолічний тиск визначається за параметрами похідною від сигналу коливань стінки артерії. Результат вимірювання виходить шляхом аналізу записаних кривих, як і при використанні осцілляторного методу.

фазовий метод визначення діастолічного тиску заснований на дослідженні величини фазового зсуву сигналів коливань стінки артерії під манжетою в двох її перетинах, розташованих уздовж потоку крові. За цим методом можна визначити тільки діастолічний тиск.

ультразвуковий метод визначення систолічного і діастолічного тиску полягає в тому, що моменти врівноваження тиску в артерії і в компресійної манжеті визначаються за величиною переміщення стінки артерії, яке контролюється ультразвуковим датчиком.

ДМАТ проводиться протягом 24 годин і починається вранці. Перед ДМАТ виконується серія контрольних вимірювань (4-кратне вимірювання артеріального тиску за методом Короткова з інтервалом в 2 хвилини) на недоминантной руці. Проводиться навчальна бесіда про дотримання правил поведінки при ДМАТ і веденні докладного щоденника самоспостереження з фіксацією часу засинання і пробудження. В день проведення ДМАТ виключаються: все обстеження, масаж, фізіотерапевтичне лікування, підготовка до діагностичних процедур. Забір ранкових аналізів проводиться до початку ДМАТ.

Попередня 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Наступна